ピロリ菌とは、正式名称「ヘリコバクター・ピロリ」といい、胃酸の強い酸性環境でも生きられる特殊な細菌です。自らアンモニアを作り出し、胃酸を中和して身を守ります。
主に5歳以下の幼児期に、家族からの口移しや食器の共有、昔は井戸水などから「経口感染」で胃に棲みつくと考えられています。
胃の疾患
胃の疾患｜望月内科消化器内科クリニック｜静岡市葵区の胃カメラ・大腸カメラ
〒420-0944静岡県静岡市葵区新伝馬1-11-23
054-275-2757
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胃の疾患
ピロリ菌とは、正式名称「ヘリコバクター・ピロリ」といい、胃酸の強い酸性環境でも生きられる特殊な細菌です。自らアンモニアを作り出し、胃酸を中和して身を守ります。
主に5歳以下の幼児期に、家族からの口移しや食器の共有、昔は井戸水などから「経口感染」で胃に棲みつくと考えられています。
ピロリ菌感染が続くと萎縮性胃炎を引き起こし、胃潰瘍や十二指腸潰瘍だけでなく、胃がんの原因にもなります。
1週間抗菌薬と胃薬を内服することで除菌を行うことが出来ます。除菌することで潰瘍や胃がんのリスク低減が期待できます。
一度きちんと除菌を行うと、再感染のリスクは低いとされています。
もしご家族等にピロリ菌が陽性であった方、胃潰瘍・胃がんの既往がある方がいらっしゃいましたら、もしかするとあなたもピロリ菌がいるかもしれません。ぜひ一度ご相談ください。
急性胃炎は、さまざまな原因で胃の粘膜に炎症を起こす病気で、急激に発症します。激しい腹痛や胃の不快感、吐き気などの症状を生じます。
それに対し、慢性胃炎は主にピロリ菌感染によって引き起こされる胃炎です。胃液や胃酸などを分泌する組織が縮小し、胃の粘膜が萎縮した状態となります。
急性胃炎ほど急激な発症や強い症状はないものの、胃もたれや不快感などの原因になることがあります。
急性胃炎は過度の飲酒や刺激の強い食べ物、ストレス、ピロリ菌感染、アレルギー、薬などの様々な原因で発症すると考えられています。
慢性胃炎は主にピロリ菌が原因とされています。
慢性（萎縮性）胃炎は胃がんのリスクとなります。ピロリ菌を除菌することで、胃がんのリスクを下げることが期待できます。
除菌後も未感染の方と比べ、がんの発生リスクが高いため、1年ごとの胃カメラ検査が望まれます。
胃酸を抑える薬や粘膜を保護する薬、胃の動きを活性化する薬などを用いて治療を行います。慢性胃炎に対しては、ピロリ菌の除菌を行います。
胃・十二指腸潰瘍は、消化のために分泌される胃酸やペプシンといった消化酵素が、胃や十二指腸の粘膜を深く傷つけて、粘膜がえぐられた状態になる病気です。
健康な胃では、粘液や血流などによって、これらの消化液から粘膜が保護されています。
しかし何らかの理由でこの消化酵素と粘膜保護のバランスが崩れると、潰瘍ができてしまいます。
特に吐血や便が黒くなった際には、その時点で潰瘍から出血している可能性があるため、早めにご相談ください。
胃酸を抑える薬が最も大事になります。その他粘膜を保護する薬などを併用することもあります。
胃がんとは胃の内側にある粘膜から発生する悪性腫瘍です。進行すると胃の深くまで進展し、他臓器やリンパ節へ転移する恐れがあります。
日本では発症率が高い病気ですが、早期の段階であれば内視鏡で治療することが可能です。
主な原因は「ピロリ菌感染」です。
そのほかのリスク因子としては、以下のようなものが知られています。
以上のような症状が続いている場合には、胃がんの可能性も否定できません。早めに医療機関で検査を受けましょう。
内視鏡治療
早期の段階の胃がんであれば内視鏡で切除を行います。
手術
内視鏡で取りきることができない場合、外科的切除（手術）を行います。
薬物療法（化学療法）
胃がんが他臓器に転移してしまっている場合には薬物による治療を行います。
緩和ケア
緩和ケアと聞くと末期がん患者へ行う治療と思われがちですが、そうではありません。
どの段階のがんの状態でもがんと診断されると、心身ともに大変になってしまいます。
そのつらさを和らげるための治療が緩和ケアになります。
心と体のケアを行うのはかかりつけ医としての大事な働きになります。つらいときは遠慮せずに相談してください。
機能性ディスペプシア（FD）とは内視鏡検査などで調べても、異常がないにもかかわらず、胃痛（みぞおちの痛み）や胃もたれ、胃の膨満感などの症状が慢性的に起こる病気です。
胃や十二指腸の運動機能の低下や神経過敏などが原因とされており、比較的よくある疾患で、慢性的に辛い症状が続き生活の質（QOL）が低下することがあります。
日本人の約7－17％程度が機能性ディスペプシアとの報告があります。
つまり『日本人の約10人に1人』が機能性ディスペプシアを抱えていると推察され“新たな国民病“とも言われています。
様々な要素が原因となります。
胃腸炎とは、胃や腸の粘膜に炎症が起こる病気です。胃腸炎は多くの場合、ウイルスや細菌、あるいは毒素などによって粘膜がダメージを受けている状態を指します。急激に発症する「急性胃腸炎」が一般的で、老若男女問わず非常に頻度の高い疾患です。
原因は多岐にわたりますが、大きく分けて「感染性」と「非感染性」があります。
感染性（ウイルス・細菌）
非感染性
胃腸炎は「上部消化管（胃）」と「下部消化管（腸）」の両方に影響が出るため、FDよりも全身症状や下痢症状などが強く出るのが特徴です。
基本的には対症療法で改善していきます。
水分補給
最も大事になります。嘔吐・下痢により水分および電解質が失われるため、きちんと水分と電解質の補給が必要です。
嘔気が強く、水分摂取が困難な場合には点滴を行うこともあります。
制吐剤
嘔気嘔吐が強い場合に用いることがあります。
整腸剤
下痢症状が強い場合にもちいることがあります。
抗菌薬
基本的には抗菌薬は使用しないで良くなることがほとんどです。
しかし特殊な細菌による腸炎や、全身状態に応じて使用する場合があります。
アニサキスとは、主に魚介類に寄生する寄生虫の一種です。
肉眼でも確認できる大きさ（長さ2〜3cmほど）で、半透明の白い糸のような見た目をしており、主にサバ、アジ、サンマ、カツオ、イワシ、イカなどの魚介類の内臓や筋肉に寄生しています。
このアニサキスが寄生した魚介類を「生」あるいは「不十分な冷凍・加熱」の状態で食べることにより、体内に寄生します。
アニサキスによる痛みはアニサキスが寄生する直接的な痛みではありません。寄生した場所で体がアニサキスを排除しようとするアレルギー反応が腹痛の原因となります。
日本においては寿司や刺身などの生食文化があるため、特に注意が必要な食中毒のひとつです。
刺身やお寿司を食べたあとの強い腹痛はアニサキスかもしれません。一度ご相談ください。
内視鏡治療
まずアニサキスを疑った場合には胃カメラを行います。胃カメラで寄生したアニサキスを除去してあげることが疼痛の除去に繋がります。
対症療法
鎮痛薬、制吐剤、胃薬や抗アレルギー薬などを用いる場合もあります。
ただアニサキスは人体の中では生きることが出来ません。内視鏡で除去できなかった場合でも4－5日程度でアニサキスは死んで排出されることとなります。
しかし稀にアナフィラキシーなど強いアレルギー反応を呈することがあるため、生魚などたべたあと強い疼痛が起きた際には、我慢せずにご相談ください。
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